[: ar]

تعود الجراحة التجميلية ، وهي ممارسة إعادة تشكيل أنسجة الجسم لأغراض ترميمية أو تجميلية إلى العصور القديمة. مشتق من الكلمة اليونانية plastikos ، والتي تعني “العفن” ، تحتل الجراحة التجميلية مكانة حاسمة في الثقافات في جميع أنحاء العالم. لقرون ، كانت القبائل تقرص شفاهها ، وتمدد شحمة أذنيها ، وتربط أقدامها ، وتضع أسنانها ، وتوشم وتندب بشرتها. إذا كانت المسلسلات الشعبية المعاصرة مثل Extreme Makeover و Nip / Tuck هي أي مؤشر ، فإن الجراحة التجميلية لم تفقد أي من قوتها الثقافية. في حين أن الأسنان المرفوعة قد لا تروق للجميع ، لا يزال لدى الرجال والنساء اليوم مجموعة واسعة من الإجراءات الجراحية للاختيار من بينها ، بما في ذلك شفط الدهون ، وعملية الأنف ، وجراحة الجفن ، وشد البطن ، وتكبير الثدي وتصغيره. يشمل مصطلح “الجراحة التجميلية” أيضًا خيارات غير جراحية مثل البوتوكس وتقشير الجلد وحقن الكولاجين وإزالة الشعر بالليزر والتقشير الكيميائي. ومع ذلك ، لم تكن الجراحة التجميلية متاحة دائمًا بسهولة أو متنوعة ، بل كانت محاطة بالغموض والسحر والإثارة الجنسية.

مصر القديمة: جراحة التجميل للتعرف على الموتى

في حين أن المصريين لم يمارسوا أشكالًا متطرفة من الجراحة التجميلية على الأحياء ، فإنهم غالبًا ما كانوا يعدون موتاهم باستخدام مبادئ الجراحة التجميلية. على سبيل المثال ، تم تغيير مومياء رمسيس الثاني جراحيًا من خلال إدخال عظم صغير وحفنة من البذور في أنفه لضمان التعرف على أبرز سماته في الحياة الآخرة. كانت مومياء الملكة نونجميت تحتوي أيضًا على ضمادات محشوة في خديها وبطنها بنفس المعنى الذي يقوم به جراحو التجميل الحديثون بزرع السيليكون في الجسم. بينما تُظهر بردية إدوين سميث أن المصريين لديهم مهارات لإجراء عمليات جراحية مماثلة على الأحياء ، لا توجد وثائق قوية تم إجراؤها بالفعل. يقترح العلماء أن هذا التردد في إجراء الجراحة التجميلية على الأحياء كان بسبب الاعتقاد المصري بأن وجه المرء ظل كما هو في الآخرة ، وبالتالي ، يجب أن يظل معروفًا حتى بعد الموت (DiBacco 1994).

الهند القديمة: مهد الجراحة التجميلية

يتفق معظم المؤرخين على أن أول حساب مسجل للجراحة التجميلية الترميمية على الأحياء موجود في النصوص السنسكريتية الهندية القديمة. تصف هذه النصوص إجراءات إصلاح الأنف والأذنين التي فقدت إما كعقاب على جرائم (مثل الزنا) أو في معركة. وصف الجراح الهندوسي سوشروتا ، الذي كان يعمل بالقرب من مدينة فاراناسي الحديثة ، طريقة “الرفرفة المرفقة” للجراحة التجميلية في نصه الذي يعود إلى عام 600 قبل الميلاد Sushruta Samhita. يتضمن الإجراء إعادة بناء الأنف عن طريق قطع الجلد من الخد أو الجبهة ، ولف الجلد إلى الخارج على ورقة بالحجم المناسب ، وخياطة الجلد في مكانه. للحفاظ على ممرات الهواء مفتوحة أثناء الشفاء ، سيتم إدخال أنبوبين خشبيين مصقولين في فتحتي الأنف. أصبحت هذه الطريقة تُعرف باسم “الطريقة الهندية لعملية تجميل الأنف” وظلت سرية لعدة قرون في الهند (Haiken 1997).

روما القديمة: جراحة التجميل والحمامات الرومانية

بحلول القرن الأول قبل الميلاد ، كان الرومان يمارسون أيضًا إجراءات جراحية تجميلية متقدمة ، ربما بدافع من الحمامات الرومانية العامة جدًا. في ثقافة تشيد بجمال الجسد العاري في الفن والشعر ، كان الرومان ينظرون إلى أي شذوذ ، وخاصة الأعضاء التناسلية ، بالريبة أو حتى التسلية. وبالتالي ، يبدو أن أحد أكثر إجراءات الجراحة التجميلية شيوعًا هو إزالة الختان ، والذي تم وصفه بطريقة منفصلة إلى حد ما في نص De re Medicina لكورنيليوس سيلسوس في عهد تيبيريوس (14-37 م). حتى أن سيلسوس يصف عملية “تصغير الثدي” لرجل بدين كان صدره “قبيح” و “مخجل”.

كان الجراحون الرومانيون يزيلون الندوب أيضًا – لا سيما تلك الموجودة على الظهر ، والتي كانت من علامات العار لأنهم أشاروا إلى أن رجلاً قد أدار ظهره في المعركة أو الأسوأ من ذلك أنه تعرض للجلد مثل العبد. يقترح الشاعر مارسيال (40-104 م) أن الجراحين أزالوا علاماتهم التجارية لبعض العبيد خلال فترة حكمه ، لكنه لم يقدم أي تفاصيل عن الإجراءات. غالبًا ما يعمل الجراحون على المصارعين الذين تم قطع أنوفهم وآذانهم وعلى الأجانب الذين يحاولون الاندماج في المجتمع الروماني.

العصور الوسطى: تراجع الجراحة التجميلية

خلال فترة جالينوس (129-216 م) ، اكتسبت الجراحة التجميلية زخماً وتطوراً بسبب زيادة الهوس بجسم الإنسان. حاول جالينوس علاج العيون المتدلية والمتدلية ، وأجرى عملية تجميل للأنف لكل من النساء والرجال الأثرياء الذين أرادوا ببساطة أنفًا جديدًا. بعد سقوط روما ، فقدت العديد من نصوص جالينوس الطبية. من كتبه البالغ عددها 600 ، لم يبق منها سوى 20 كتابًا. على الرغم من وجود نقاش حول رعاية الأسنان المناسبة خلال العصور الوسطى ، إلا أن الجراحة بشكل عام كانت تعتبر وثنية وخاطئة لأن إراقة الدم من قبل الجراح والسلطة التي كان يمتلكها على الجسم كانت أقرب إلى السحر.

عصر النهضة: ارتفاع موجز في جراحة التجميل

عادت ترجمات جالينوس إلى الثقافة الغربية خلال أواخر العصور الوسطى عندما واجه الصليبيون النصوص العربية. لفترة وجيزة ، شهدت الجراحة التجميلية ولادة جديدة من نوع ما ، على الرغم من أن معظمها في محلات الحلاقة. كان اثنان من الحلاقين الصقليين ، فريق الأب والابن ، يستخدمون اللوحات الجلدية من الخد أو أعلى الذراع لإعادة بناء الأنف. تركت رفرف الذراع ندبة أقل ولكنها طلبت أن يتم ربط السديلة التي لا تزال متصلة بالأذن بالأنف لمدة تصل إلى عشرين يومًا. كما هو الحال في الهند ، كانت هذه الجراحة “سرًا تجاريًا ينتقل من الأب إلى الابن” (جيلمان 1999).

Heinrich von Pfalzpaint ، فارس من النظام التوتوني ، أخفى أيضًا إجراء عملية تجميل الأنف التي تعلمها له شخص أجنبي وحقق له “الكثير من المال”. أخذ العديد من الجراحين ترقيعًا جلديًا من متبرعين ، مثل خنزير أحد الجيران ، لكنهم كانوا في حيرة من أمرهم عندما يذبل الأنف الجديد ويسقط. وخلصوا إلى أن الجسد كان “متعاطفًا” ، بمعنى أن الكسب غير المشروع مات بموت صاحبه.

يتعرف معظم جراحي التجميل اليوم على الإيطالي جاسبارو تاغلياكوزي (1546-1599) باعتباره “أب الجراحة التجميلية الحديثة” وكأول مؤلف لكتاب الجراحة التجميلية ، De Curtorum chirugiau (1597). في إشارة إلى الحاجة إلى الجراحة التجميلية بسبب “المبارزات المتكررة ، والمشاجرات في الشوارع ، وغيرها من الاشتباكات بين الرجال المسلحين” (Haiken 1997) بالإضافة إلى تفشي مرض الزهري الذي دمر الأنف ، جرب Taglioacozzi استخدام السنيقات التي تنطوي على نقل قسم من الجلد والأنسجة تحت الجلد والأوعية الدموية إلى منطقة أخرى لتغطية الجرح. على وجه التحديد ، كان Tagliacozzi يأخذ ترقيعًا جلديًا من أعلى الذراع ، وبعد عدة إجراءات مؤلمة ، يعلق السديلة على الأنف. بدافع من الادعاءات الراديكالية بالاستقلالية الموجودة في عصر النهضة العالي (على سبيل المثال ، يعتبر Tagliacozzi مهمًا لأنه على عكس الآراء السائدة التي فسرت المرض كعقوبة ، استخدم مفردات إنسانيي عصر النهضة العالي مثل جيوفاني فرانشيسكو بيكو ديلا ميراندولا (1463-1494) ، الذي دعا إلى إعادة تشكيل الذات المستقلة كمبرر لابتكاراته الجراحية.

بالنسبة إلى Taglioacozzi ، كانت الجراحة التجميلية إحدى الطرق التي تسعى البشرية من خلالها إلى تحسين الذات ، جسديًا وعاطفيًا. ومع ذلك ، كان أنفه المعاد بناؤه لا يزال أنفًا “افتراضيًا” يمكن أن يسقط إذا نفخ المستخدم بقوة شديدة ، ولم تكن النساء الشابات اللواتي يعاد تكوين أنوفهن من الأشياء المرغوبة (جيلمان 1999). الشابات اللائي فقدن أنوفهن يمكن أن يتبرأ منه خطيبهن لأنه يشير إما إلى مرض تناسلي أو أخلاقي. ومع ذلك ، تساءل تاجلياكوزي عما إذا كان الأنف المعاد بناؤه لا يزال سببًا لإنهاء ترتيب الزواج. لبعض الوقت في عصر النهضة في أوروبا ، وعدت ابتكارات Tagliacozzi الجراحية بترميم جزئي على الأقل للأنف ، ولكن بسبب الحماس الديني للتصحيح المضاد والتأكيد المصاحب على الأنف الزهري كعقاب مبرر من الله ، اختفى عمل Tagliacozzi (Haiken 1997) .

الأنف المستنير

عادت الجراحة التجميلية للظهور في أوروبا عام 1794 عندما شاهد الجراحون البريطانيون عامل بناء هندي يصلح أنف سائق ماشية بريطاني كان قد قُطع أنفه ويده عندما كان سجينًا في تيو سلطان. ثم استورد الجراحون البريطانيون الإجراء إلى شمال أوروبا ، حيث نما الاهتمام بسرعة. في عام 1818 ، صاغ كارل فرديناند جريف (1787-1840) مصطلح “الجراحة التجميلية” ووصف الطعوم المتصلة في نص عام 1818 بعنوان Rhinoplastik. يعتقد Graefe ، مثل Tagliacozzi ، أن العالم بحاجة إلى رؤية المريض الذي لا يعاني من أنفه من الناحية الطبية بدلاً من كونه آثمًا ذا علامة أخلاقية. حاول جريف أيضًا إزالة وصمة العار الأخلاقية المرتبطة بإعادة بناء الأنف من خلال إعطاء الإجراء اسمًا كلاسيكيًا (تجميل الأنف) مشابهًا للإجراءات الجراحية الأخرى.

بدأ الانتقال إلى نموذج طبي لفهم الأنف المفقود في الانتشار. ومع ذلك ، فإن أول جراح تجميل بارز في الولايات المتحدة ، جون بيتر ميتور من فرجينيا (الذي أجرى عملياته بشكل أساسي على الحنك المشقوقة وإحليل تحتاني باستخدام الأدوات التي صممها بنفسه) ، لا يزال يعاني مع الجراحين الأمريكيين الذين عاشوا على إثر تحذير درايدن بأن “الله لم يصنعه” يعمل للإنسان على الإصلاح “(جيلمان 1999). بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم القرن التاسع عشر وبدأت الثقافة الأوروبية جهودها الاستعمارية بجدية ، أصبح الأنف مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بالعرق ، وهو ارتباط استمر حتى العصر الحالي ، كما يتضح مما يسمى الآن “عامل مايكل جاكسون”. ”

حربان عالميتان وابتكارات في جراحة التجميل

لعبت الحرب دورًا مهمًا في تاريخ الجراحة التجميلية. على سبيل المثال ، كانت حرب الخنادق في الحرب العالمية الأولى تعني أن الرؤوس والرقبة كانت أكثر عرضة للخطر ، وغالبًا ما عانى الطيارون والركاب في الطائرات الجديدة والخطيرة من إصابات خطيرة في الوجه لم يسبق لها مثيل في أي وقت في التاريخ. أدت الإصابات مثل الفكين المحطم ، والأنف المنفخة ، وجروح الجمجمة المتساقطة إلى تسريع تقنيات وتجارب الجراحة التجميلية ودفعت هارولد ديلف جيلز (1882-1860) لإنشاء أول مستشفى مخصص للجراحة التجميلية الترميمية (باكشتاين وهينك 2005). بالإضافة إلى ذلك ، مكنت هذه العمليات الجراحية الجذرية الجراحين من تخيل أنه حتى جراحة المتحولين جنسياً يمكن إجراؤها.

على الرغم من التقدم الطبي بعد الحرب العالمية الأولى ، لم تكن هناك معايير قياسية ، ولا يزال هناك شيء من المعارضة الفيكتورية للغرور سائدًا. نظرًا لأن أي جراح غير مدرب يمكن أن يدعي أنه جراح تجميل ، غالبًا ما يعاني المرضى من مضاعفات خطيرة ، مثل البتر أو على الأقل تندب شديد. أصبحت الجراحة التجميلية في كثير من الأذهان مرتبطة بمصطلح “الدجال”. ومع ذلك ، عندما أنشأ الجراحون الذين خدموا في الحرب العالمية الأولى الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل ، فقد أشاروا بشكل فعال إلى نهاية الجراحة التجميلية غير المنظمة (Haiken 1999). انضمت الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل والترميم إلى هذه الرابطة الأولى في عام 1931 (أعيدت تسميتها بالجمعية الأمريكية لجراحي التجميل في عام 1991 لإظهار الخلط بين المصطلحات المشحونة سياسياً “الترميمية” و “التجميل”) ومن قبل المجلس الأمريكي لجراحة التجميل في عام 1937. أخيرًا ، كانت الجراحة التجميلية تحظى بالاعتراف كتخصص مستقل.

بشرت الحرب العالمية الثانية بتقنيات الجراحة التجميلية مثل إعادة بناء الأطراف بأكملها ، والترقيع الجلدي الشامل ، والجراحة المجهرية ، والأجسام المضادة ، بالإضافة إلى زيادة المعرفة حول صحة الأنسجة. ساهمت عدة عوامل في نعمة الجراحة التجميلية بعد الحرب وانهيار الإحجام التقليدي عن الخضوع للجراحة التجميلية. أولاً ، ساعد النشاط المستمر للمنظمات المهنية والمطبوعات على إضفاء المزيد من الشرعية على الصناعة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد عدم وجود حرب لتوليد المرضى ، بدأ الجراحون بالتالي في اتجاه واسع النطاق نحو تسويق التقنيات الجراحية تجاه مجموعات خاصة – لا سيما النساء في منتصف العمر ، والنساء من الطبقة المتوسطة اللائي كن ثريات وانتهين إلى حد كبير من تربية العائلات.

علاوة على ذلك ، شعرت هذه الديموغرافية بضغط متزايد للبقاء شابة في ثقافة ما بعد الحرب التي غالبًا ما يطلق عليها “عبادة الجسد الجميل” (جيلمان 1999). في الواقع ، غالبًا ما يستخدم جراحو التجميل مفردات الحياة المنزلية بعد الحرب – مثل الخياطة وتنظيف المنزل والطبخ – للإشارة إلى إجراءاتهم. حتى أن بعض النقاد اتهموا الجراحين باختراع أسماء جديدة ، مثل “تشوه جناح الخفاش” (الجلد المترهل في أعلى الذراعين) أو “تشوه الإطار الاحتياطي” (بروز أسفل البطن) لخلق الحاجة إلى الجراحة التجميلية التي قد لا تكون بخلاف ذلك. موجود (المرجع نفسه). بحلول الستينيات ، تم دمج الجراحة التجميلية بالكامل في المؤسسة الطبية.

كما ازدادت شعبية غرسات الثدي المصنوعة من السيليكون خلال الستينيات. تقوم فتيات الإستعراض بحقن أثدائهن بالسيليكون السائل ، وهي مادة استخدمت في البداية في اليابان في الحرب العالمية الأولى لنفخ الساقين التي أصابها شلل الأطفال. ومع ذلك ، فإن حقن السيليكون السائل غالبًا ما يكون له آثار جانبية خطيرة ، مثل بتر الثدي بسبب العدوى والثدي “المتدلي” المضمون بحلول الوقت الذي بلغت فيه النساء سن الأربعين. ومع ذلك ، فإن التقدم في تكبير الثدي بالسيليكون (والذي تم توفيره لاحقًا في كيس) أعطى الأمل للنساء اللائي خضعن لعملية استئصال الثدي (Haiken 1997).

التسعينيات: استمرار الشعبية

على الرغم من أن غرسات الثدي المصنوعة من السيليكون ستظل متاحة لمرضى سرطان الثدي طوال التسعينيات ، إلا أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) أزالتهم من السوق المفتوحة في عام 1992 بسبب تقارير عن تسريب الغرسات. حتى مع هذه النكسة ، استمرت الجراحة التجميلية في النمو في التسعينيات ، مع أكثر من 5000 جراح معتمد من البورد النشطين في الولايات المتحدة وحدها. في خطوة مهمة لكل من جراحي التجميل ومرضاهم ، وقع الرئيس بيل كلينتون على مشروع قانون يلزم شركات التأمين بتغطية تكاليف الجراحة التجميلية للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الثدي. لا تزال المجموعات تعمل لضمان أن الجراحة الترميمية لتشوهات الأطفال ستغطيها خطط التأمين (موقع الويب).

مستقبل جراحة التجميل

على مدار تاريخها ، تم تشكيل الجراحة التجميلية من خلال الأولويات والضغوط الثقافية التي تضيء التفاعل المعقد بين التجميل والترميم. حقيقة أن العديد من المجتمعات الغربية اليوم أصبحت أكثر ارتياحًا للجراحة التجميلية تشير إلى أنها تعتبرها طريقة أخرى لتحسين الذات – ليس فقط للنساء ، ولكن للرجال أيضًا. نشرت Big Tent Books كتابًا مصورًا جديدًا يشرح للأطفال سبب حصول أمي على بطن مسطح (Springen 2008).

بينما يحذر النقاد من أن الجراحة التجميلية تخلق عالماً تتوافق فيه معايير الجمال بشكل وحشي ، يطبق جراحو التجميل اليوم مجموعة مثيرة من التطورات التكنولوجية التي تستمر في دفع حدود صناعتهم. على سبيل المثال ، يبحث الجراحون عن حشوات جديدة تدوم لفترة أطول وأشعة ليزر جديدة تضخ “الطاقة” في الجلد. إنهم يستكشفون أيضًا إمكانات تقنية الاستنساخ كطريقة لتجديد شباب الجسم ويبحثون عن أسرار النمو داخل الرحم حيث يحدث الشفاء بدون آثار. بدون مثل هذا الخيال لجراحي التجميل ومرضاهم على مر العصور ، لما كانت الجراحة التجميلية هي الظاهرة التي هي عليها اليوم.

مراجع

الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل. “تاريخ الجراحة التجميلية ، ASPS و PSEF.” تم الوصول إليه: 20 يوليو 2008.

باكشتاين آر ، وأ. هينك. 2005. “الحرب والطب: أصول جراحة التجميل.” مجلة جامعة تورنتو الطبية. 3:217-219.

ديباكو ، توماس. 13 ديسمبر 1994. “جراحات التجميل أقرب تاريخ إلى مصر القديمة ، الهند.” واشنطن بوست. تم الوصول إليه: 20 يوليو 2008.

هايكين ، إليزابيث. 1997. فينوس إنفي: تاريخ جراحة التجميل. بالتيمور ، دكتوراه في الطب: مطبعة جامعة جون هوبكنز.

جيلمان ، ساندر ل. 1999. جعل الجسم جميلاً: تاريخ ثقافي للجراحة التجميلية. برينستون ، نيوجيرسي: مطبعة جامعة برينستون.

سبرينجين ، كارين. 15 أبريل 2008. “الأم 2.0.” NewsWeek.com. تم الوصول إليه: 20 يوليو / تموز 2008. [:]