ما هي عمليات شد البطن المصغره

ما ھى عملیات شد البطن المصغرة Tummy  Tuck ؟
عملیات شد البطن المصغرة یطلق علیھا مصطلح   Tummy  Tuck  وھى عملیات شد البطن المصغرة وھى
لعلاج ترھل منطقة البطن الغیر مفرط وشدھا لتعطى مظھر مسطح وجذاب للبطن ، ویمكن عن طریق ھذه
العملیة التخلص من الجلد الزائد – والذى یزداد مع عملیات الحمل والولادة حیث یحدث تمدد للجلد ، او قد یحدث
بعد عملیات الحمیة الغذائیة حیث یكون الجسم قد فقد كمیة كبیرة من الدھون ویحدث ترھل للجلد لا یستجیب
للتمارین الریاضیة فى اغلب الحالات.
قد یحدث ایضاً عند بعض الاشخاص فتق فى السرة او فى منطقة البطن او فتق یمر من شق جراحى فى منطقة
البطن ، ویكون العلاج الوحید لھذه الحالات ھو عملیات شد البطن حیث یتم شد الكتلة العضلیة الموجودة فى
منطقة البطن من اسفل الثدیین وحتى منطقة العانة لیتم ازالة الجلد الزائد والدھون فى منتصف البطن واسفلھا.
ھل عملیات شد البطن تصلح ان تكون علاج للسمنة الموضعیة ؟
یعتقد الكثیر ان عملیات شد البطن ھى مرادف لعملیات شفط الدھون او انھا علاج السمنة الموضعیة فى البطن ،
ولكن ھذا الاعتقاد خاطىء بالطبع لان ھذه العملیة تعالج فقط الجلد الزائد او المترھل بعد عملیة فقدان الوزن بكمیة
كبییرة حیث یكون ترھل الجلد بصورة كبییرة وفقد لیونتھ ویصبح من اللازم اجراء ھذه العملیة.
متى یلجأ بعض الاشخاص الى اجراء شد البطن ؟
یلجأ بعض الاشخاص الى مثل ھذه ا لعملیات بعد توجیھ الطبیب بالطبع الى ضرورة القیام بھذه العملیة لعلاج
ترھل الجلد الواضح فى بعض الحالات الضروریة وھى :
بعد فقدان الوزن الشدید :
قد یكون بعض الاشخاص مصاب بالسمنة المفرطة وبعد القیام بعمل حمیة غذائیة قاسیة لفقد كمییة كبیرة من
الوزن نجد ان الجلد فقد مرونتھ ولا یعود الى الوضع العادى لھ مرة اخرى وھنا یستلزم اجراء شد الجلد المترھل
وتحسین مظھره للعودة الى الشكل الطبیعى مره اخرى .
فتاق البطن :
بعض الاشخاص المصابین بفتاق البطن او الفتق السرى یلجأون الى مثل ھذه العملیات لعلاج الجلد المترھل
والزائد .
الحمل والولادة المتكرر :
مع تكرار الحمل والولادة قد یحدث تمدد فى جلد البطن بشكل كبیر ، وتتكون زوائد جلدیة كبیرة تظل بعد الولادة
ولا تختفى مما یستدعى ان تقوم المریضھ بعملیة شد البطن لشد ھذه الزوائد الجلدیة ، بالاضافھ الى انھ قد یحدث
ضعف فى جدار البطن یستلزم شد العضلات وتقویتھا.
ما ھو الوقت المناسب للخضوع لعملیات شد البطن ؟
1 .إذا كان سبب العملیة ترھل الجلد بعد الحمیة الغذائیة وفقدان الوزن – یجب التأكد اولاً من ثبات الوزن
واستقرار الوزن نھائیاً والانتھاء من النظام الغذائى حتى نحصل على نتائج مضمونھ بصورة كبیرة .
2 .فى حالات الحمل والولادة المتكرر ینبغى ان یكون اجراء العملیة بعد انتھاء تنظیم عملیة الانجاب والا یكون
ھناك نیة للانجاب مرة اخرى حتى تستمر ننیجة العملیة فترة طویلة.
3 .یجب على المدخنین التوقف عن التدخین فترة لا تقل عن اسبوعین قبل العملیة لتجنب حدوث مضاعفات بعد
العملیة كأن یحدث نخر للجلد.
ما ھى انواع عملیات شد البطن ؟
تنقسم عملیات شد البطن الى نوعین :
1 .شد البطن الكامل : فى ھذا النوع یتم إزالة الدھون والجلد الزائد من اسفل البطن بالاضافة الى شد عضلات
البطن المترھلھ بطول البطن بالكامل .
2 .شد البطن البسیط : فى ھذا النوع یتم ازالة الجلد الزائد اسفل البطن وخاصة منطقة ما تحت السرة وفى اغلب
الاحیان تكون عضلات البطن فى ھؤلاء الاشخاص قویة ویعانون فقط من الجلد الزائد فقط حیث یتم إزالة
الجلد الزائد عن طریق فتحھ صغیرة فى اسفل البطن وشد الجلد.
ما ھى مراحل عملیة شد البطن ؟
ھذا النوع من العملیات یجب ان یتم فى مركز طبى او مستشفى مجھزة بأجھزة جیدة ویتوافر بھا عنایة مركزة .
مدة العملیة : تتراوح مدة العملیة من ساعتین الى اربع ساعات فى الغالب
بعد العملیة : واذا لزم الامر يجب علي المريض التواجد في المستشفي لثاني يوم علي الاقل  حتي یكون فیھ المریض تحت
متابعة الطبیب.
خطوات العملیة :
1 .فى البدایة یقوم الطبیب بتحدید شكل البطن لمعرفة مكان عملیة شد البطن وقد یحتاج المریض الى اجراء شفط
دھون ایضاً فیقوم الطبیب بتحدید المناطق االتى سوف یقوم فیھا بعمل شفط الدھون.
2 .یتم تعقیم مكان العملیة جیداً وقبلھا بالطبع یخضع المریض الى التخدیر الكلى .
3 .یقوم الطبیب بعمل شق افقى فى اسفل جدار البطن ، وھو مشابھ جداً لعملیات الولادة القیصریة ولكنھ اطول
نسبیاً.
4 .یقوم الطبیب بعد ذلك بشفط الدھون من الاماكن المقرر اجراء عملیة الشفط فیھا ، حیث یبدأ الفتح من بدایة
عظمة الحوض فى الجھة الیمنى وحتى بدایة عظمة الحوض من الجھة الیسرى ، ویكون ھذا الفتح او الشق
للجلد والدھون معاً ، ثم یتم فصل السرة من الجلد حتى یتمكن الطبیب من شد الجلد من المنطقة اعلى السرة.
5 .بعد ذلك یقوم الطبیب بفصل الجلد والدھون عن عضلات البطن الامامیة والملاصقة لجدار البطن.
6 .إذا كان ھناك اى فتق سرى یقوم الطبیب بإزالتھ ثم یقوم بتقریب العضلات الامامیة الطولیة للبطن عن طریق
بعض الغرز الثابتھ ، ثم یتم القیام بذلك على طبقتین لتقویة عضلات جدار البطن.
7 .یتم بعد ذلك شد الجلد الزائد ، وإزالتھ – ثم یقوم الجراح بعد ذلك بعمل فتحة فى الجلد حتى یتم اخراج السرة
منھا لیقوم بتثبیتھا فى مكان جدید فى الجلد على ان تكون فى نفس المكان السابق للعملیة .
8 .بعد المرحلة السابقة یبدأ الطبیب فى غلق كافة الجروح عن طریق الغرز الجراحیة وقد یستبدل بعض
الجراحین الغرز بالدبابیس الجراحیة ، ویتم اثناء عملیة غلق الجروح وضع قسطرة تصریف او انبوبة
تصریف او ما یسمى بالدرنقھ حتى تساعد على تصریف السوائل المتبقیة او صرف اى تجمعات دمویة قد
توجد فى البطن اثناء اجراء عملیة شفط الدھون او شد البطن ، حیث ان وجود ھذه السوائل او التجمعات قد
یسبب مشكلة فیما بعد ، وتظل ھذه الدرنقھ فترة بعد العملیة (حوالى اسبوع) او حتى انتھاء كافة السوائل فى
البطن.
9 .بعد الانتھاء من اغلاق كافة الجروح یتم تغطیتھا بالغیار الطبى المعقم حتى التئام الجرح جیداً
10 .بعد الانتھاء تماماً من العملیة یرتدى المریض كورسیھ او ما یسمى (المشد الطبى) حیث یتم ارتداؤه لمدة
تتراوح ما بین شھرین او اكثر حتى یمنع حدوث اى تجمعات للسوائل تحت الجلد وحتى یعطى الجلد الشكل
المطلوب .
فترة النقاھة – ماذا بعد العملیة :
بعد تعافى المریض یجب الاسترخاء والراحھ لمدة 10 أیام على الاقل ، وبعد ھذه الفترة یتم العودة الى ممارسة
الحیاة الطبیعیة تدریجیاً بشرط الابتعاد عن ممارسة اى نشاط عنیف او تمرینات ریاضیة عنیفھ او القیام باى نشاط
بدنى شاق مدة لا تقل عن شھرین او ثلاثھ اشھر بعد العملیة.
یمكن ان یمارس المریض ریاضة المشى بعد مرور اسبوعین من العملیة .

عملية شد البطن المصغرة Tummy Tuck :
كما هو واضح من الاسم هى عملية مصغرة للعملية الكبرى ، وهى خاصة بالمرضى الذين يعانون من كمية صغيرة فقط من الجلد الزائد نتيجة حمية غذائية شديدة وترهلات فى الجلد لا تستجيب للتمرينات الرياضية ولا يعود الجلد الى وضعه الطبيعى مرة اخرى.

هذه العملية تعتمد على استئصال الجلد والدهون من الجزء السفلى من البطن من خلال فتحه أفقية صغيرة فوق منطقة العانة. في بعض الأحيان يتم أيضا تشديد العضلات. فى مثل هذا النوع من العلميات لا نقوم بعمل اى شقوق حول السرة، والتي قد يحدث بها بعض الامتداد قليلا لتصبح بشكل مختلف ، كما يتم في بعض الأحيان شفط الدهون في نفس الوقت (عملية شد البطن والجلد الزائد). لذلك يكون من الافضل القيام بعمل شفط الدهون بدلا من عملية شد البطن للمرضى الأصغر سنا الذين يتمتعون بنوعية جلد جيدة من حيث مرونة الجلد وسمكه ، وهذا فى حالة ان المشكلة الرئيسية هي زيادة تركز جزء من الدهون فى منطقة البطن .

ماذا يتم اثناء العملية ؟
غالباً يتم هذا النوع من عملية شد البطن تحت التخدير العام وهو الأكثر شيوعا، ووخاصة فى حالات عمليات شد البطن الكاملة ، او ان يكون المريض سيقوم باكثر من شد للجلد فى اكثر من مكان. خلال عملية شد البطن يتم إجراء شقوق صغيرة، ثم يتم إزالة الدهون الزائدة ثم يتم إغلاق الجروح.

من هم افضل المرشحين لهذه العملية جراحة تجميل البطن ؟
ان افضل المرشحين لهذه العملية هم الاشخاص الذين لديهم جلد مترهل و فضفاض تحت البطن ، حيث تتم ازالة الدهون و الجلد الزائد عن طريق اجراء هذه العملية ، و ايضا النساء اللواتي خضعن لعمليات الولادة القيصرية وغالباً يكون وزنهم مناسب ، ولكن لديهن دهون متراكمة و زائدة في منطقة البطن و ايضاً بعض من الجلد الزائد او المترهل في هذا الجزء، فهذه العملية هي افضل طريقة لهم للوصول الى النتيجة المطلوبة ، و ايضا تعتبر النساء النحيفات الذين يمتلكون جلد فضفاض و تجاعيد بسبب الحمل هم من افضل المرشحين لاجراء هذه العملية و سيحصلون على نتيجة جيدة جداً .

اجراء شد البطن   .؟؟
يلجأ بعض الاشخاص الى مثل هذه ا لعمليات بعد توجيه الطبيب الى ضرورة القيام بهذه العملية لعلاج ترهل الجلد الواضح فى بعض الحالات الضرورية وهى :

بعد فقدان الوزن الشديد :
يكون بعض الاشخاص مصاب بالسمنة المفرطة وبعد القيام بعمل حميية غذائية قاسية لفقد كميية كبيرة من الوزن نجد ان الجلد فقد مرونته ولا يعود الى الوضع العادى له مرة اخرى وهنا يستلزم اجراء شد الجلد المترهل وتحسين مظهره للعودة الى الشكل الطبيعى مره اخرى .

فتاق البطن :
بعض الاشخاص المصابين بفتاق البطن او الفتق السرى يلجأون الى مثل هذه العمليات لعلاج الجلد المترهل والزائد .

الحمل والولادة المتكرر :
مع تكرار الحمل والولادة قد يحدث تمدد فى جلد البطن بشكل كبير ، وتتكون زوائد جلدية كبيرة تظل بعد الولادة ولا تختفى مما يستدعى ان تقوم المريضه بعملية شد البطن لشد هذه الزوائد الجلدية ، بالاضافه الى انه قد يحدث ضعف فى جدار البطن يستلزم شد العضلات وتقويتها.